Krvarenje van ciklusa odnosi se na svako vaginalno krvarenje koje se javlja izvan očekivanog menstrualnog perioda, i varira od blagog do obilnog krvarenja.
Postoji mnoštvo mogućih uzroka krvarenja van ciklusa – neki od njih su bezopasni i ne zahtevaju posebno lečenje, dok neki uzroci ukazuju na ozbiljnije zdravstvene probleme.
Uzroci krvarenja van ciklusa
Normalno menstrualno krvarenje obično traje od 3 do 7 dana i javlja se svakih 21 do 35 dana, a svako krvarenje koje odstupa od ovog obrasca smatra se abnormalnim i može biti uzrokovano različitim faktorima kao što su:
Hormonski disbalans
Neravnoteža estrogena i progesterona često dovodi do nepravilnog krvarenja. Ovi hormoni igraju ključnu ulogu u regulaciji menstrualnog ciklusa:
Estrogen, primarno proizveden u jajnicima, odgovoran je za rast i zadebljanje endometrijuma (sluznice materice) tokom prve polovine menstrualnog ciklusa. On takođe utiče na produkciju cervikalne sluzi i priprema telo za ovulaciju.
Progesteron, koji se luči nakon ovulacije, priprema endometrijum za potencijalnu trudnoću i reguliše debljinu sluznice materice. Ako do trudnoće ne dođe, nivoi progesterona opadaju, što dovodi do menstrualnog krvarenja.
Pristup lečenju ne mora nužno da bude farmakološki. Holistički pristup, koji se zasniva na brizi o emocionalnom stanju, načinu života i opštem zdravlju, može biti efikasan za stabilizaciju hormona.
Uz to, važno je konsultovati se sa lekarom i obaviti potrebne pretrage kako bi se isključila mogućnost ozbiljnijih uzroka, poput maligniteta.
Hormonska kontracepcija
Hormonska kontracepcija funkcioniše tako što menja prirodni hormonski balans u telu žene, koristeći sintetičke verzije estrogena i progesterona ili samo progestina.
Ovi hormoni sprečavaju ovulaciju, menjaju cervikalnu sluz i stanjuju endometrijum – praktično uvode telo u stanje slično menopauzi, dok se krvarenje izaziva na veštački način i hormonski nema veze sa stvarnim menstrualnim ciklusom.
Krvarenje van ciklusa najčešće se javlja u prvih 3-6 meseci korišćenja, kada se telo prilagođava novim nivoima hormona. Različiti tipovi hormonske kontracepcije, poput kombinovanih pilula, mini-pilula, implanta i intrauterinih uložaka, mogu različito da utiču na krvarenje.
Takođe, krvarenje van ciklusa često se javlja i kada žena preskoči uzimanje jedne ili više kontraceptivnih pilula.
Napomena: Dugotrajna upotreba hormonske kontracepcije povećava rizik od određenih vrsta karcinoma. Poslednja istraživanja su takođe pokazala da hormonske pilule negativno utiču na psihičko stanje, uključujući i izbor partnera.
Naime, dok se žena nalazi pod uticajem sintetičkih hormona, njen izbor partnera može biti drugačiji nego kada njen organizam funkcioniše sa prirodnim hormonskim balansom.
Kada prirodni hormoni ponovo postanu dominantni, možda više neće osećati privlačnost prema partneru kojeg je izabrala dok je koristila kontraceptivne pilule.
Komplikacije tokom trudnoće
Krvarenje tokom trudnoće može, ali i ne mora da ukazuje na potencijalne komplikacije (oko 20% žena krvari u prva tri meseca trudnoće). U ranoj trudnoći, krvarenje može biti znak vanmaterične trudnoće, gde se oplođeno jaje implantira izvan materice, najčešće u jajovodu.
Spontani pobačaj, koji se nažalost dešava u oko 10-20% potvrđenih trudnoća, često se manifestuje krvarenjem. U kasnijim fazama trudnoće, krvarenje ponekad ukazuje na probleme s placentom, poput njenog prevremenog odvajanja ili niske pozicije.
Fibroidi i polipi
Fibroidi su dobroćudni tumori koji rastu u mišićnom zidu materice ili na njenoj površini i variraju u veličini od sitnih do veoma velikih, dok su polipi male izrasline tkiva koje se razvijaju na unutrašnjoj površini materice.
Obe ove pojave često dovode do pojačanog menstrualnog krvarenja ili krvarenja između menstruacija, a ponekad uzrokuju i bol u karlici ili pritisak u donjem delu stomaka.
Većina fibroida i polipa ne zahteva lečenje ako ne izaziva simptome, ali u slučaju obilnog krvarenja ili bola, lekari preporučuju njihovo uklanjanje.
Infekcije
Najčešći uzročnici infekcija su seksualno prenosive bolesti poput hlamidije, gonoreje, mikoplazme i ureaplazme, koje dovode do različitih problema u urogenitalnom traktu.
Dok hlamidija i gonoreja uglavnom uzrokuju upale grlića materice ili endometrijuma, mikoplazma i ureaplazma su često asimptomatske, ali mogu doprineti razvoju infekcija i ozbiljnim komplikacijama, uključujući i sterilitet.
Bakterijska vaginoza, iako nije seksualno prenosiva, takođe može biti uzrok krvarenja van ciklusa.
Povrede
Grub seksualni odnos ili nedovoljna lubrikacija tokom odnosa povećavaju trenje, što čini sluznicu vagine osetljivijom na oštećenja.
U takvim situacijama, preporučuje se upotreba SMMMIR melema kako bi se smanjila iritacija, a ćelije sluznice hidrirale i oporavile.
Pored toga, nepravilna upotreba tampona, posebno onih sa većom moći upijanja nego što je potrebno, može izazvati mikroabrazije na vaginalnoj sluznici i dovesti do laganog krvarenja.
Ginekološki pregledi ili postupci, poput biopsije ili kiretaže, takođe ponekad uzrokuju kratkotrajno krvarenje nakon intervencije, a u retkim slučajevima, strana tela u vagini ili povreda uzrokovana nesrećom mogu biti razlog krvarenja van ciklusa.
Endometrioza
Endometrioza je stanje gde tkivo slično onom koje oblaže matericu raste na drugim mestima u telu. Ovo tkivo se ponaša isto kao i ono u materici – raste i krvari tokom mesečnog ciklusa, pa žene sa endometriozom često imaju jače menstruacije i krvarenje između njih.
Endometrioza zahteva sveobuhvatan pristup koji uzima u obzir celokupno stanje organizma. Klasična medicina nije uvek jedino rešenje – emocije, način života i opšte zdravlje su bitni faktori koje treba uzeti u obzir.
Ostali uzroci krvarenja van ciklusa
- Stres često remeti hormonsku ravnotežu u telu, što se odražava na menstrualni ciklus.
- Poremećaji rada štitne žlezde, bilo da je reč o povećanoj ili smanjenoj aktivnosti, utiču na regulaciju mnogih telesnih funkcija, uključujući i menstruaciju.
- Nagle promene telesne težine, bilo gubitak ili dobijanje većeg broja kilograma, takođe narušavaju hormonski balans.
- U retkim slučajevima, određeni lekovi ili hronične bolesti mogu biti uzrok nepravilnog krvarenja.
- Rak reproduktivnih organa, poput raka grlića materice ili raka endometrijuma, ponekad se manifestuje krvarenjem van ciklusa, naročito kod žena u postmenopauzi.
Kada se obratiti lekaru
Krvarenje van ciklusa često nije razlog za brigu, ali u određenim situacijama zahteva lekarsku pažnju.
- Obratite pažnju na prateće simptome koji ukazuju na ozbiljnije stanje kao što su bol u donjem delu stomaka ili povišena temperatura uz krvarenje.
- Ako primetite da se simptomi pogoršavaju ili javljaju češće nego ranije, to takođe ukazuje na potrebu za lekarskim pregledom.
- Važno je razlikovati vrste krvarenja – povremeno oskudno krvarenje obično nije razlog za veliku brigu, ali stalno, obilno ili produženo krvarenje uvek zahteva pregled. Žene koje su prošle menopauzu treba da se jave lekaru u slučaju bilo kakvog vaginalnog krvarenja, čak i ako je oskudno.
- Posebnu pažnju treba obratiti ako postoji sumnja na trudnoću uz pojavu krvarenja. U ovom slučaju, pregled je neophodan kako bi se isključile potencijalne komplikacije.
- U hitnim slučajevima, kada je krvarenje praćeno ozbiljnim simptomima poput nesvestice, vrtoglavice ili primetno blede kože, potrebno je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć. Ovi simptomi potencijalno ukazuju na značajan gubitak krvi i zahtevaju neodložnu intervenciju.
Kako olakšati tegobe i sprečiti komplikacije
Iako krvarenje van ciklusa često zahteva lekarsku pažnju, postoje načini da se olakšaju prateći simptomi i spreče potencijalne komplikacije.
Pravilna nega intimne zone, sa izbegavanjem iritantnih proizvoda i korišćenjem prirodnih preparata koji štite sluzokožu, značajno doprinosi prevenciji i ublažavanju tegoba.
Kod problema sa lubrikacijom, prirodni preparati poput SKLIZ gela mogu da budu od velike pomoći. SKLIZ je posebno formulisan za žene koje žele da osete slobodu u svom telu, pružajući prirodan osećaj udobnosti.
Njegova formula koja sadrži hijaluronsku kiselinu i aloe veru ne samo da olakšava odnos, već i hidrira i štiti osetljivu sluzokožu, što je posebno korisno kod žena koje koriste hormonsku kontracepciju, jer ona ponekad izaziva suvoću.
Za ublažavanje iritacija i peckanja koji često prate krvarenje van ciklusa, SMMMIR melem pruža olakšanje uz pomoć svojih sastojaka koji umiruju upale i pomažu u obnovi sluzokože. Prirodna antibakterijska i antigljivična svojstva ovog proizvoda takođe pomažu u prevenciji.
Za žene u menopauzi, koje su posebno osetljive na krvarenje van ciklusa, redovna upotreba SKLIZ gela i SMMMIR melema pomaže u održavanju zdravlja sluzokože i sprečavanju komplikacija.
